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宝宝听力检查都不通过,是不是表示宝宝耳聋

时间:2017-10-31 15:29:00 浏览:1285次 来源: 作者:

如何判断孩子是否有听力障碍的问题,可从以下五点进行观察:

—、婴儿从降生到3个月,当突然听到强音时,父母能观察到他的反应。最常见的是在强声音刺激后,会立即出现全身抖动,两手握拳,两眼快速睁、闭,有时也会停止吸吮动作或呼吸节奏发生变化等。

二、婴儿在4到6个月时,对于给予的声音刺激能做出反应,并能分辨出妈妈的声音。

三、婴儿到7至9个月时,能主动地向音源方向转脸,孩子能主动地去寻找。

四、婴儿到l0至11个月时,叫他的名字能有反应,能学会说“妈妈”、“爸爸”。同时,随着年龄的增长,引发孩子反应的声音强度也在逐渐减小。

五、幼儿在满周岁到l周岁半时,能按听到语言能做出反应,当问到“鼻子,眼睛在哪儿﹖”时,可用小手指出来。

在这段时间,家长用这些看似简单实际很有效的方法就可以方便地对孩子的听力进行筛查。需要注意的是在给声音的同时,一定要避开孩子除听觉之外的其他感觉,如视觉、触觉等动作,尽可能在安静的条件下进行。

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听力障碍要早期干预 切莫忽视儿童“语话迟”

“贵人话语迟”这句谚语在我国一向广为流传,对此医学界的观点却大相径庭,有专家认为,听觉功能和语言功能是相辅相成的,因此“话语迟”者应警惕听力障碍。

家长的不重视是发生听力下降的主要原因。另外一点是因为孩子与家长进行语言交流时运用了测听。一种行为测听是家长在与孩子进行语言交流时,无意中给了孩子动作手势,见到孩子有反应,就认为她听到了,但实际上孩子并没有听到。另一种是有的孩子在与家长交流时,尽管听不清家长的语音,但会通过家长的口形的变化,观察出家长的主要意图。因此,孩子说话晚一定要引起家长的注意,如发现孩子到了1周岁还没有语言意识,就应警惕有无听力障碍。

其实在听力筛查没有通过的情况下家长不用着急,因为单一的听力筛查会因为婴儿的发育不同会有误诊的嫌疑,

不同因素对筛查结果的影响

研究表明,听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响,主要包括以下几方面:

1.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此,筛查前适当用小棉棒清理外耳道,使外耳道洁净尤为重要。此外,筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一,过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示,初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。

2.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿,无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过,随着中耳积液的吸收,3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常,这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。

3.筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性,应该尽量避免。另外,如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,等待症状好转后再进行复查,以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重,反复治疗效果不佳,又确实需要了解听力情况时,建议直接进行诊断性听力检查。

4.技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插头与导线之间断线;测试环境不符合标准等。

折叠编辑本段诊断性听力学评估

未通过复筛的婴幼儿,都应在3月龄接受听力学和医学评估,确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失,以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查,必要时并进行医学和影像学评估,做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童,应根据可能发生的迟发性听力损失状况,制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿,至少3岁内每6个月进行1次听力随访,若可疑有听力损失,应及时进行听力学评估。

1. 测试时间:出生后3个月-6个月。

2. 测试环境要求:环境噪声低于30dB(A)的隔声屏蔽室

3. 客观听力检测项目包括:诊断性OAE,1 kHz声导抗测试,短声及短纯音ABR,AERP,ASSR和骨导ABR等。

4. 主观听力检测项目包括:小儿行为测听(BOA 、VRA 、PA 、PTA),言语检测及听觉-言语发育评估表

把握最佳治疗时机

3岁宝宝出生后不久发现双耳失聪,在及时进行人工耳蜗植入手术后,现在已经可以进行简单的语言交流了。有关专家认为,儿童听力障碍最重要的是早发现、早干预、早治疗。如果错过最佳语言时机,即使配上助听器或人工耳蜗,也难以完全恢复语言能力。

耳聋时间越短,效果越好。由于人在6岁前处于言语形成黄金时期,若耳聋的时间过长,听中枢一直得不到声音信号的刺激,功能就会退化。这种退化是不可逆的,更重要的是,时间过长会引起语言中枢退化,导致语言障碍和影响语言清晰度。及早地发现了小儿的听力障碍,及时采取听力补偿措施,并按照科学的方法进行言语训练和康复教育,这些孩子的言语以及心理、智力发育就不会受到影响,这就是所谓的聋儿早期干预。



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